근치적 vs 방광 보존 수술
근치적 vs 방광 보존 수술
방광암 치료에서 근치적 방광 절제술과 방광 보존 수술은 암의 진행 정도와 환자의 상태에 따라 선택되는 주요 접근법입니다. 두 수술 방식은 각각의 장단점과 적용 기준이 명확합니다.
근치적 방광 절제술 개요근치적 방광 절제술은 방광암이 근육층까지 침범했거나 재발 위험이 높은 경우에 시행되는 표준 치료법입니다. 암이 있는 방광 전체와 주변 림프절, 그리고 성별에 따라 관련 장기를 광범위하게 제거합니다. 이 수술은 암의 완전 제거를 목표로 하며, 높은 완치율을 기대할 수 있습니다. 수술 후에는 소변 배출을 위한 요루 형성술 또는 신방광 조성술과 같은 요로 전환술이 필수적으로 동반됩니다.
방광 보존 수술 개요방광 보존 수술은 방광의 기능을 최대한 유지하면서 암을 제거하는 방법입니다. 주로 비근침윤성 방광암이나 특정 조건을 만족하는 일부 근침윤성 방광암 환자에게 적용됩니다. 대표적으로 경요도 방광 종양 절제술(TURBT)과 부분 방광 절제술이 있으며, 방사선 치료나 항암 화학요법과 병행되기도 합니다. 방광을 보존함으로써 수술 후 삶의 질을 유지할 수 있다는 장점이 있지만, 재발 위험을 지속적으로 관리해야 합니다.
주요 차이점 및 선택 기준| 구분 | 근치적 방광 절제술 | 방광 보존 수술 |
|---|---|---|
| 적용 대상 | 근침윤성 방광암, 고위험 재발성 비근침윤성 암 | 비근침윤성 방광암, 특정 초기 근침윤성 암 |
| 목표 | 암 완전 제거, 완치율 극대화 | 암 제거 및 방광 기능 보존 |
| 방광 기능 | 소실 (요로 전환술 필요) | 유지 (정상 또는 일부 변화) |
| 수술 규모 | 광범위, 회복 기간 김 | 최소 침습적, 회복 빠름 |
두 수술법 중 어떤 것을 선택할지는 암의 병기, 환자의 건강 상태, 그리고 수술 후 삶의 질에 대한 환자의 기대 등을 종합적으로 고려하여 의료진과 충분히 상의한 후 결정해야 합니다.