방광암 수술의 종류와 특징
방광암 수술은 암의 병기, 크기, 위치 및 환자의 전신 상태에 따라 다양한 방법으로 진행됩니다. 주요 수술법과 그 특징을 이해하는 것이 중요합니다.
1. 경요도 방광 종양 절제술 (TURBT)
가장 흔한 방광암 수술법으로, 요도를 통해 내시경을 삽입하여 방광 내 종양을 전기 칼로 절제합니다. 주로 비근침윤성 방광암 (표재성 방광암) 치료에 사용되며, 진단과 치료를 동시에 진행할 수 있습니다. 최소 침습적이라 회복이 빠르지만, 재발 위험이 있어 정기적인 추적 관찰이 필요합니다.
2. 근치적 방광 절제술암이 방광 근육층까지 침범했거나, 재발이 잦은 고위험 비근침윤성 방광암의 경우 표준 치료법입니다. 방광 전체와 주변 림프절, 남성의 경우 전립선 및 정낭, 여성의 경우 자궁, 난소, 질 일부를 함께 제거합니다. 방광이 제거되므로 소변을 몸 밖으로 배출하기 위한 요로 전환술(인공 방광 또는 요루)이 필수적으로 동반됩니다. 광범위한 수술로 회복 기간이 길고 합병증 위험이 높지만, 완치율이 높은 편입니다.
3. 부분 방광 절제술방광암의 크기가 작고 위치가 좋으며, 단일 병변인 경우에 고려될 수 있습니다. 암이 있는 방광의 일부만 절제하여 방광 기능을 최대한 보존하는 것이 목표입니다. 하지만 재발 위험이 비교적 높고, 적용 가능한 환자군이 제한적입니다.
4. 로봇 보조 복강경 수술최근에는 로봇 시스템을 활용하여 복강경 수술을 진행하는 경우가 늘고 있습니다. 최소 절개로 수술이 이루어져 통증이 적고 회복이 빠르다는 장점이 있습니다. 특히 근치적 방광 절제술 시 정교한 박리가 가능하여 합병증 위험을 줄이고 기능 보존에 유리합니다.
각 수술법은 장단점이 명확하므로, 의료진과의 충분한 상담을 통해 본인에게 가장 적합한 방법을 선택해야 합니다.